Meer over kinderdermatologie

De kinderdermatologie verschilt van de volwassen dermatologie op een aantal punten. De huid van kinderen heeft een aantal aspecten, die duidelijk verschillen van volwassenen. Bij zuigelingen, in het bijzonder premature zuigelingen, is de doorlaatbaarheid van de huid verhoogd in de eerste levensweken, bij kinderen met atopisch eczeem mogelijk langer. De verhouding van het huidoppervlak ten opzichte van het totale lichaamsvolume is anders. Lokale toepassing van geneesmiddelen kan op de kinderleeftijd sneller tot bijwerkingen leiden dan op de volwassen leeftijd.

Een aantal voorbeelden
De lokale toepassing van corticosteroïden vereist bij kinderen (mede afhankelijk van de leeftijd) speciale voorzorgen, lindaan een lokaal middel ter behandeling van scabies kan schadelijk zijn voor zuigelingen, het gebruik van retinoïden vereist kennis van de pro’s en de contra’s op de kinderleeftijd, de dosering van antihistaminica en antibiotica dient aangepast te zijn, het therapeutisch beleid bij congenitale melanocytaire naevi vereist voldoende inzicht in de mogelijkheden (Happle, Groshans: Pediatric Dermatology, Springer 1987, ISBN 0-387-16991-1en Happle, Popescu, Taïeb, Oranje, Harper: White Book, 2000; 135-8).

Speciale kennis is vereist
De lichaamsbeharing is niet volledig op gang gekomen, maar ontwikkelt zich pas in de puberteit. Door deze fysiologische verschillen, maar ook doordat er bij kinderen een andere gevoeligheid voor ziekten bestaat dan bij volwassenen, waardoor een ander spectrum van ziekten zich presenteert, vereist de kinderdermatologie een speciale kennis. Daarnaast vereist het behandelen van kinderen jonger dan 5 jaar een speciale kennis betreffende groei en ontwikkeling.

Het belang van kinderdermatologie
De kinderdermatologie is belangrijk voor de vroegdiagnostiek van genetische syndromen. Vroege herkenning leidt tot preventieve maatregelen. Atopische ziektebeelden vormen een ander belangrijk deel van de kinderdermatologie.

Ontwikkelingen in het vakgebied
De ontwikkeling van het vakgebied van de kinderdermatologie is stormachtig en verschillende nieuwe aspecten werden vooral de laatste 20 jaar opgehelderd. De laatste jaren wordt er veel aandacht geschonken aan het certificeren van de kinderdermatologie. In 1999 werd door de American Academy for Dermatology besloten, dat een board-certificatie voor kinderdermatologie vereist is. In de USA is kinderdermatologie net zoals in Zuid-Amerika een volledig apart specialisme.